Word vriend van het Nationaal Onderduikmuseum

Vul onderstaand formulier in.

    Aanmeldformulier

    Ik kies voor:

     BesteVriend € 20,- per jaar BoezemVriend € 50,- per jaar HartsVriend € 100,- per jaar Vriend voor ander bedrag, nl.:

        €   


    Betaalwijze

     Automatische incasso Jaarlijks betalingsverzoek

        Indien u kiest voor automatische incasso gaat u akkoord met de incassovoorwaarden.

        Ook hebben wij dan uw bankrekeningnummer (IBAN) nodig:   


    Mijn gegevens

    Dhr.Mevr.